OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

burmistrza, zastępcy burmistrza, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu burmistrza¹

                                                                                                         Ulanów., dnia .26.04.2006.r.

Uwaga:

1.       Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

2.       Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".

3.       Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.

4.       Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.

5.       Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.

6.       W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany (a), .....Andrzej Franciszek Bąk......................................................

                                                      ( imiona i  nazwisko oraz nazwisko rodowe )

urodzony (a) ........16 września 1951r.................... w .......Nisku.........................................

................................................................................................................................................................    Urząd Gminy i Miasta w Ulanowie...- Burmistrz Gminy i Miasta w Ulanowie...............

................................................................................................................................................................

                                                           ( miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja )

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz.U. Nr 106, poz. 679, z 1998r. Nr 113, poz. 715 i Mr 162, poz. 1126, z 1999r. Nr 49, poz. 483, z 2000r. Nr 26, poz. 306 oraz  z 2002r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2001r. Nr 142, poz.1591 oraz z 2002r. Nr 23, poz.220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz.984, Nr 153, poz.1271 i Nr 214, poz.1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I.

Zasoby pieniężne:

- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ....2 000 zł - własność.........................

  ..............................................................................................................................................................

  ..............................................................................................................................................................

- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: ................nie dotyczy...............................

  ..............................................................................................................................................................

  ..............................................................................................................................................................

- papiery wartościowe:  liczba jednostek uczestnictwa - 327,538 /Fundusz Stabilnego Wzrostu/  - współwłasność małżeńska...............................................

  ..............................................................................................................................................................

  ................................................. na kwotę: ... 35.980 zł............................................................

II.

1. Dom o powierzchni : 200 m², o wartości: 100 tyś zł  tytuł prawny..współwłasność małżeńska

2. Mieszkanie o powierzchni: ..........nie dotyczy.............. m², o wartości: ....................... tytuł prawny: .......

3. Gospodarstwo rolne:

    rodzaj gospodarstwa: ........nietowarowe..... , powierzchnia: ........1,11 ha...................

    o wartości: .............................5.000 zł..............................................................................

    rodzaj zabudowy: ...............nie dotyczy.............................................................

    tytuł prawny: ...................współwłasność małżeńska..............................................

    Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ............0 ............

4. Inne nieruchomości:

    powierzchnia:  ...... 1043 m² - działka, na której znajduje się dom .......................

    ............................................................................................................................................................

    o wartości: ............ 10.000 zł......................................................................................

    ............................................................................................................................................................

    tytuł prawny:   .........współwłasność małżeńska................................................................

    ............................................................................................................................................................

III.

Posiadam udziały w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta udziałów:

................................................................................................................................................................

..............................1218 udziałów...............własność żony.................................................

................................................................................................................................................................

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: ...........EKOPLAST..........

................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..nie dotyczy

................................................................................................................................................................

IV.

Posiadam akcje w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta akcji:

................................................................................................................................................................

..............................................nie dotyczy...................................................................................

................................................................................................................................................................

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: .....................................................

................................................................................................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .........................

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu – należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo : ................................

żona nabyła 1 udział od Małopolskiego Przedsiebiorstwa Wikliniarskiego Wikplast Las w Rudniku w 1996r. 795 udziałów od syndyka masy upadłościowej w drodze przetargu

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

VI.

1. Prowadzę działalność gospodarczą² (należy podać formę prawną i przedmiot działalności) :

    .........................................................nie dotyczy...................................................................

    - osobiście ...............................................................................................................................

      ..........................................................................................................................................................

    - wspólnie z innymi osobami ...................................................................................................

       .........................................................................................................................................................

    Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ......................

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ...................

    ...............................................................nie dotyczy.............................................................

    - osobiście .............................................................................................................................

       .........................................................................................................................................................

    - wspólnie z innymi osobami ................................................................................................

       .........................................................................................................................................................

    Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .....................

    ............................................................................................................................................................

VII.

1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki ): ............nie dotyczy.....................

     .................................................................................................................................................

-          jestem członkiem zarządu ( od kiedy ): ....................................................................

....................................................................................................................................................

-          jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): .........................................................

....................................................................................................................................................

-          jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ......................................................

....................................................................................................................................................

     Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ....................

2. W spółdzielniach :

     ..............................................................................nie dotyczy..........................................

     ...........................................................................................................................................................

-          jestem członkiem zarządu (od kiedy): .....................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

-          jestem członkiem rady nadzorczej³ (od kiedy): ........................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

-          jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .....................................................

....................................................................................................................................................

      Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ................

      ...............................................................................................................................................

3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:

     ........................................................nie dotyczy................................................................

     ...........................................................................................................................................................

-          jestem członkiem zarządu (od kiedy): ......................................................................

....................................................................................................................................................

-          jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): .........................................................

....................................................................................................................................................

-          jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ......................................................

....................................................................................................................................................

     Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ....................

     ...........................................................................................................................................................

VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: ......................................................

.......z tytułu zatrudnienia (pełnienia funkcji burmistrza) - 84.505,22 zł

 ......dochody małżonki: - z tytułu zatrudnienia w Spółce Ekoplast w Ulanowie - 12.513,00 zł (pracownik biurowy)

..........................................- z tytułu renty chorobowej  5.267,88 zł..................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji ): .............................................

samochód osobowy Renault "Megane" z 2001r. - współwłasność małżeńska................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

X.

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): ............................................................................................................................................

........................ nie dotyczy ...............................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................