Oświadczenie majątkowe Derektor PSP w Dąbrówce - Elżbieta Kotuła - Olszówka - 2005-05-04
Oświadczenie majątkowe Dyrektor Publicznej Szkoły Podstawowej w Dąbrówce - Elżbieta Kotuła - Olszówka
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
burmistrza, zastępcy burmistrza, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu burmistrza1
Nisko, dnia .25.04.2005.r.
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja, niżej podpisany (a), ...................................Elżbieta Kotuła-Olszówka....................
( imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe )
urodzony (a) ...24 listopada 1967r................... w .........................Nisku.......................
................................................................................................................................................................
Publiczna Szkoła Podstawowa w Dąbrówce - Dyrektor.....................................................
................................................................................................................................................................
( miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja )
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz.U. Nr 106, poz. 679, z 1998r. Nr 113, poz. 715 i Mr 162, poz. 1126, z 1999r. Nr 49, poz. 483, z 2000r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2001r. Nr 142, poz.1591 oraz z 2002r. Nr 23, poz.220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz.984, Nr 153, poz.1271 i Nr 214, poz.1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I.
Zasoby pieniężne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ...............10 000 zł.............
..................................................................................................WSPÓŁWŁASNOŚĆ....................................
..............................................................................................................................................................
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: ..10 000 $ WSPÓŁWŁASNOŚĆ.
.......................................................................................600 euro WSPÓŁWŁASNOŚĆ......
..............................................................................................................................................................
- papiery wartościowe: ...........................................NIE DOTYCZY.....................................
..............................................................................................................................................................
................................................. na kwotę: ...........NIE DOTYCZY.......................
II.
1. Dom o powierzchni : NIE DOTYCZY m2, o wartości: NIE DOTYCZY tytuł prawny: ............ NIE DOTYCZY.......
................................................................
2. Mieszkanie o powierzchni: NIE DOTYCZY m2, o wartości: NIE DOTYCZY tytuł prawny: ......NIE DOTYCZY.........
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: .........NIE DOTYCZY........... , powierzchnia: NIE DOTYCZY ... o wartości: ........NIE DOTYCZY.............................................................
rodzaj zabudowy: ......NIE DOTYCZY.....................................................................
tytuł prawny: .........NIE DOTYCZY..................................................
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ......NIE DOTYCZY..............
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: ...................NIE DOTYCZY......................................................................
............................................................................................................................................................
o wartości: .......................NIE DOTYCZY............................................................................
............................................................................................................................................................
tytuł prawny: .......................NIE DOTYCZY........................................................................
............................................................................................................................................................
III.
Posiadam udziały w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta udziałów:
................................................................................................................................................................
................................................NIE DOTYCZY.....................................................................
................................................................................................................................................................
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: ..........NIE DOTYCZY.....
................................................................................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY
................................................................................................................................................................
IV.
Posiadam akcje w spółkach handlowych – należy podać liczbę i emitenta akcji:
................................................................................................................................................................
...........................................NIE DOTYCZY...................................................................................
................................................................................................................................................................
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: ...................NIE DOTYCZY...
................................................................................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:NIE DOTYCZY
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu – należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo : ................................
..................................................NIE DOTYCZY..........................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
VI.
1. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności) :
............................................................................................................................................................
- osobiście ....................................NIE DOTYCZY..........................................................
..........................................................................................................................................................
- wspólnie z innymi osobami ............NIE DOTYCZY.......................................................
.........................................................................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: .......NIE DOTYCZY ................
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ...................
............................................................................................................................................................
- osobiście .........................................NIE DOTYCZY...........................................................
.........................................................................................................................................................
- wspólnie z innymi osobami ..........NIE DOTYCZY............................................................
.........................................................................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY .................................................
...................................................................................................................................................
VII.
1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki ): ............NIE DOTYCZY................
.................................................................................................................................................
- jestem członkiem zarządu ( od kiedy ): ..........................NIE DOTYCZY.............
....................................................................................................................................................
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ............NIE DOTYCZY...............
....................................................................................................................................................
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ..........NIE DOTYCZY............
....................................................................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..............................NIE DOTYCZY ....................
2. W spółdzielniach :
..............................................................................NIE DOTYCZY..........................................
...........................................................................................................................................................
- jestem członkiem zarządu (od kiedy): .............NIE DOTYCZY...............................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
- jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): ...........NIE DOTYCZY..................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .......NIE DOTYCZY...................
....................................................................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..............
.................NIE DOTYCZY .............
..........................................................................................................................................................
3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:
........................................................NIE DOTYCZY................................................................
...........................................................................................................................................................
- jestem członkiem zarządu (od kiedy): .......................NIE DOTYCZY......................
....................................................................................................................................................
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ........NIE DOTYCZY.......................
....................................................................................................................................................
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .......NIE DOTYCZY....................
....................................................................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .......................NIE DOTYCZY ..................................................................................................
...........................................................................................................................................................
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: ...............................................................................
..............z tytułu zatrudnienia- 41.984,11zł...........................................................................
..............mąż nie uzyskał dochodu...............................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji ): .............................................................
............TOYOTA COROLLA - 2004 - WSPÓŁWŁASNOŚĆ....................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): ............................................................................................................................................
.................................................NIE DOTYCZY..................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................. |